七、并发症及处理

七、并发症及处理

（一）子宫穿孔

多发生在子宫角部，多数情况下是电切电凝过深引起子宫穿孔，因无法排除腹腔及盆腔器官（肠管、膀胱、输尿管等）的损伤，应立即开腹探查，如果为热辐射损伤可以在手术数日后才表现出相应症状。

（二）宫颈裂伤

少见，多发生在宫颈原发瘢痕或宫颈过硬，手术扩张宫颈粗暴、过快所致。手术前预先处理宫颈可以有效预防宫颈裂伤的发生。

（三）出血

1.术中出血

手术中见到明显的出血点电凝止血有效，子宫收缩差创面渗血者应用缩宫素即可；大量出血经以上常规方法处理不能解决的，可以应用宫腔内球囊压迫止血。

2.术后出血(https://www.daowen.com)

应用缩宫素或应用宫腔内球囊压迫止血。出血经常规非手术方法不能有效抑制的考虑行子宫血管阻断或子宫切除。

（四）过度水化综合征（TURP）

由于体内大量吸收非电解质灌流介质引起的一系列症状和体征。表现为恶心、呕吐、头痛、视物模糊、嗜睡等。降低膨宫压力及将手术时间控制在30 min以内可以有效预防TURP的发生。它是由于血容量增加、低钠血症、低血浆渗透压所致。处理方法：严密观察，静脉补充钠离子以纠正低血浆渗透压。

（五）感染

术后感染发生率较低。一旦发生可以引起子宫积脓继发宫腔粘连，感染扩散引起子宫肌炎、输卵管炎、盆腔炎等。术前感染因素的判断和感染的消除，预防性应用抗生素均可降低感染的发生。

（六）宫腔积血

可由内膜切除不完全导致，残留的子宫内膜与外界不相通引起积血。

（胡庆庆）