六、西医治疗

六、西医治疗

(一)孕周>36周

如有宫缩,可顺其自然,让其分娩。有产科指征者应行剖宫产术。术前、术中和术后注意预防感染。对破膜时间长者,可取宫腔分泌物进行培养,并做药敏试验,指导术后用药。

(二)孕周<36周

1.常规处理

绝对卧床休息,抬高臀部,尽量减少阴道检查和肛查。加强护理,保持外阴清洁卫生,注意阴道流出液体的量、性状和有无异味。注意体温、脉搏的变化。注意白细胞分类及中性粒细胞的变化。必要时查血C 反应蛋白。

2.抗生素

对破膜12 h以上者,可预防性使用抗生素。但也有不同观点。(https://www.daowen.com)

3.宫缩抑制剂

选用硫酸镁、沙丁胺醇等药物。

4.其他

加强围生儿监护,定期复查B超及胎儿电子监护。给予糖皮质类激素(如地塞米松10 mg,静脉或肌内注射,每天一次,连用3 d)促进胎肺成熟。

5.终止妊娠

在上述治疗过程中,发生了严重的宫内感染且感染未得到有效控制,应及时终止妊娠。