一、辨证施治
（一）肾气（阳）不足
1.临床表现
婚久不孕，月经后期，经量少色淡，或月经稀发，甚则经闭，面色晦暗，腰膝酸软，畏寒肢冷，性欲淡漠，大便溏薄，小便清长，小腹冷痛。舌淡胖、苔白，脉沉弱。
2.治则
温肾益气，补冲摄精。
3.方药
右归饮（《景岳全书》）加减。熟地黄15 g，山药15 g，山茱萸12 g，茯苓12 g，当归10 g，巴戟天10 g，菟丝子15 g，蛇床子10 g，益智仁10 g，川续断10 g，紫石英（先煎）15 g，鹿茸（研末，分冲）3 g。
（二）肾精（血）虚
1.临床表现
年久不孕，月经后期而量少，或月经先期，量少，色红无块；男子精少；形体消瘦，腰膝酸软，头晕目眩，咽干口燥，耳鸣，五心烦热，心悸失眠。舌质红，脉细数。
2.治则
养肾阴，益精血。
3.方药
养精种玉汤（《傅青主女科》）合左归饮（《景岳全书》）加减。大熟地黄30 g，当归15 g，白芍15 g，山茱萸15 g，山药15 g，枸杞子12 g，川牛膝10 g，菟丝子10 g，生地黄15 g，黄精15 g，首乌藤15 g，炙龟甲（先煎）15 g，炙甘草5 g。
（三）肝气郁结
1.临床表现
妇人不孕，月经先后元定期，经量或多或少，经行不畅，经血紫暗或有血块，兼见情志抑郁，或烦躁易怒。经行时乳房、胸胁、小腹胀痛。舌质紫红，脉弦。
2.治则
疏肝解郁，调理冲任。
3.方药
开郁种玉汤（《傅青主女科》）。炒白芍30 g，炒香附9 g，当归15 g，炒白术15 g，牡丹皮9 g，茯苓9 g，花粉6 g。
（四）脾肾亏损
1.临床表现
婚久不孕，月经不调，经量或多或少，色淡。头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，神疲乏力，食欲缺乏，大便溏薄，面色萎黄。舌淡胖有齿痕，脉沉弱。
2.治则
健脾补肾，益气调经。
3.方药
内补丸（《女科切要》）合参苓白术丸（《和剂局方》）加减。党参、黄芪、山药、熟地黄、肉苁蓉各12 g，白术、茯苓、沙苑子各9 g。
（五）痰湿阻塞(https://www.daowen.com)
1.临床表现
年久不孕，月经后期而量少，甚则经闭。带下量多黏稠；形体肥胖，面色㿠白，头晕心悸，呕恶胸闷，食少纳呆，神疲乏力，倦怠嗜睡，大便不实。苔白腻，脉滑。
2.治则
燥湿化痰，调冲助孕。
3.方药
化水种子汤（《傅青主女科》）。巴戟天30 g，炒白术30 g，茯苓15 g，人参9 g，炒菟丝子15 g，炒芡实15 g，炒车前子6 g，肉桂3 g。
（六）气滞血瘀
1.临床表现
婚久不孕，月经后期，经量多少不一，经色暗或有血块，经行少腹或骶骨疼痛，拒按。舌暗，或舌边有瘀点、瘀斑，脉涩。
2.治则
活血化瘀，调经助孕。
3.方药
少腹逐瘀汤（《医林改错》）。炒小茴香7粒，炒干姜0.6 g，延胡索3 g，官桂3 g，赤芍6 g，炒五灵脂6 g。
（七）湿热壅塞
1.临床表现
继发不孕，月经失调，经期延长，淋漓不断，赤白带下，腰骶酸痛，少腹坠胀疼痛，经行或劳累后加重，或经前乳房胀痛，或低热起伏。舌质红，苔白腻或黄腻，脉弦数。
2.治则
清热利湿，活血调经。
3.方药
解毒四物汤（《沈氏尊生书》）加减。黄芩10 g，黄连6 g，黄檗10 g，山栀子10 g，生地黄30 g，当归10 g，白芍15 g，川芎10 g，薏仁15 g，泽兰15 g。
（八）寒湿凝滞
1.临床表现
年久不孕，月经后期，量少色暗，带下量多，色白质稀，小腹冷痛，畏寒肢冷，面色青白。舌淡，苔白腻，脉沉紧。
2.治则
温经散寒，暖宫助孕。
3.方药
附子理中汤（《伤寒论》）加减。
肉桂3 g，川芎4.5 g，吴茱萸6 g，当归、附子、干姜、白术各9 g，香附、党参、紫石英各12 g。