四、辅助检查

（一）B超检查

子宫腺肌病的B超图像特点为子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致内膜线前移。与正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围组织无明显界限。阴道B超检查可提高诊断的阳性率和准确性。

（二）磁共振

正常子宫的MRI图像分为内带（子宫内膜及黏液）、结合带（子宫肌层的内1/3）、外带（子宫肌层的外2/3）。腺肌病的MRI图像特点：子宫增大，边缘光滑；T2WI显示带状解剖形态迂曲或消失；T2WI显示子宫前壁或后壁有一类似结合带的低信号肿物。有学者认为诊断腺肌病，结合带的变化非常重要，结合带越宽，腺肌病的可能性越大。

（三）子宫腔造影

以往行碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率为20%，现采用过氧化氢声学造影，可提高阳性率。(https://www.daowen.com)

（四）内镜检查

宫腔镜检查子宫腔增大，有时可见异常腺体开口，若用电刀切除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理学检查，有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大，前后径更明显，子宫较硬，外观灰白或暗紫色，表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。有条件时可行多点粗针穿刺活检或腹腔镜下取活检明确诊断。

（五）血CA125

CA125来源于子宫内膜，体外试验发现内膜细胞可以释放CA125，且在子宫内膜的浸出液内有高浓度的CA125，有学者在子宫腺肌病的内膜中测出CA125，且浓度高于正常内膜的腺上皮细胞。其诊断标准为高于35 U/mL。CA125在监测疗效上有一定的价值。

子宫腺肌病一般通过临床表现及辅助检查可做出初步诊断，主要须与子宫肌瘤相鉴别，最后确诊有赖于组织学检查。