二、查体
2026年07月06日
二、查体
体格检查:中医望闻切诊:表情自然,面色红润,精神可,形体正常,动静姿态,语声清,无异常气味,舌质暗,苔薄黄,脉弦涩。
一般情况良好,神志清楚,心、肺、腹部及神经系统检查无异常。身高172 cm,体重71 kg 。(https://www.daowen.com)
专科检查:因妊娠保胎,避免刺激,暂不予妇检。
辅助检查:2021-11-07(停经26 d)自测尿妊娠试验阳性,查血HCG 17.9 mIU/mL,确认妊娠。2021-12-03(停经52 d)我院超声检查提示:宫内早孕见胎心(孕囊25 mm×15 mm×29 mm,胎芽8 mm×6 mm,并见原始心管搏动。内膜厚13.6 mm),后监测血HCG翻倍良好,定期复查超声胚胎发育良好。2022-01-04孕12 W我院再次复查超声:宫内孕11+周,胎儿存活(孕囊69 mm×50 mm。胎儿双顶径13 mm,头臀径49 mm,胎心率171次/分),宫腔积血(22 mm×13 mm)。其他:2021-01-04我院查急诊血常规:红细胞5.30×1012/L↑、血红蛋白151 g/L↑,血小板压积0.291%↑;急诊尿常规:尿微量白蛋白>0.15↑、尿蛋白2+,尿胆红素1+,亚硝酸盐+,隐血3+,酮体3+,尿比重≥1.030↑;血生化:丙氨酸氨基转移酶67.4 U/L↑,天冬氨酸氨基转移酶37.4 U/L,谷氨酰转肽酶59.3 U/L,尿酸448.6μmol/L↑,钠136.6 mmol/L↓,氯96.3 mmol/L↓。