代谢指标是移植胚胎选择的重要生物标记

五、代谢指标是移植胚胎选择的重要生物标记

代谢产物是一种小分子生物标志物。种植前胚胎的代谢途径多样,以自分泌和旁分泌的方式表达各种代谢产物。代谢组学通过无创的方法,对生物体内代谢产物进行系统定量分析,寻找其与生理病理变化的对应关系,以预测胚胎发育潜能。葡萄糖是体外培养的重要能源物质,在胚胎发育后期起促进作用。发育活力越好的囊胚,摄取的葡萄糖量越多,成功着床的比例也越高。在对氨基酸转化量的测定中发现,发育能力良好的胚胎氨基酸代谢明显低于发育阻滞的胚胎。不同种类的氨基酸在胚胎发育中的作用不同,发育至囊胚的胚胎代谢物中亮氨酸含量明显降低,而谷氨酸和丙氨酸的含量明显增加,谷氨酸高水平与临床妊娠和出生率有关。(https://www.daowen.com)

形态学评价的主观特点影响胚胎质量评估的客观性。形态动力学评估方法结合胚胎代谢组学作为胚胎发育潜能评估的技术,将更加客观地反映胚胎内在物质能量的代谢变化,挑选代谢正常的胚胎移植,提高种植结局。胚胎代谢与人类胚胎体外发育息息相关。这些新型代谢指标单独使用或和形态评估联合使用,与传统的形态学评估方法的随机前瞻性对照研究的结论尚不充分,但前景广阔。发展客观、精确、快速且不太昂贵的生物标志物检测方法,将大大精确胚胎内在质量的评价,挑选出真正具有发育潜能的优质胚胎进行移植,最终有效提高临床结局、减少多胎妊娠。