六、讨论

六、讨论

1.脾肾同调,安胎为要

根据多年临床经验,肾虚为胎动不安主要病机,治疗以补肾安胎为基本大法,同时要兼顾后天以养先天,临床上多脾肾同调、固冲安胎,选用寿胎丸加减。寿胎丸出自《医学衷中参西录》,高飞霞等[1]Meta分析认为寿胎丸可优于单纯西药治疗先兆流产,且很少发生不良反应。

2.妊娠合并卵巢过度刺激综合征对症治疗[2]

(1)休息,进高蛋白饮食。早期少量多次饮水,及时补充生理盐水、葡萄糖,以增加尿量。

(2)扩容:首选人体白蛋白静脉滴注,有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量,降低游离雌激素和一些有害因子。(https://www.daowen.com)

(3)减少液体向胸腹腔渗漏。

(4)预防血栓形成:鼓励患者翻身、活动四肢、按摩双腿、服用肠溶阿司匹林片。严重者需要抗凝治疗。

(5)腹腔积液的处理:有指征时,可行腹腔引流。

(6)胸腔积液的处理:发生较少见,如有胸腔积液常为右侧,有时胸腔积液、腹腔积液同时表现。