腹腔镜鞘膜内子宫切除术
（一）适应证
1.子宫肌瘤。
2.子宫内膜异位症。
3.功能失调性子宫出血。
4.良性卵巢肿瘤及恶性卵巢肿瘤早期。
（二）禁忌证
1.严重的心、肝、脑、肾等脏器疾患。
2.肠梗阻和严重的肠麻痹。
3.弥漫性腹膜炎。
4.严重的低血容量休克。
5.腹壁多次外科手术史。
6.腹疝或膈疝。
7.晚期卵巢癌。
（三）术前准备及麻醉
同腹腔镜子宫全切术。(https://www.daowen.com)
（四）手术步骤
1.常规置子宫操纵器及腹腔镜鞘卡。
2.电凝、切断圆韧带及卵巢固有韧带（保留双侧附件者）。
3.电凝、切断骨盆漏斗韧带（切除双侧附件者）。
4.沿子宫膀胱腹膜反折从左圆韧带到对侧圆韧带处，予以剪开，打开子宫膀胱腹膜反折。不切断子宫动脉，减少膀胱损伤。
5.线圈套在子宫动脉上方，套上1根或3根。
6.在套好线圈之后，由助手重新消毒阴道，使用宫颈钳将子宫颈向前、向下迁拉，而后将校正杆（CURT）经子宫颈管外口沿颈管方向在腹腔镜指导下对准宫底部向上推着，直到穿出宫底为止。
7.上好校正器之后，选择大小合适的宫颈切取器，穿到校正器上，然后使用手动或打开电动开关，使切取器沿校正器向前、向上切下宫颈管内部分，直达宫底部。
8.取出宫颈管内的组织和器械，术者要将先前放置好的线圈拉紧，防止出血。
9.在扎紧子宫动脉之后，使用电动子宫组织切取器将宫体部组织、肌瘤组织等切下子宫体部组织，直达宫颈部。一般距线圈上方1.5 cm处停止。
10.生理盐水冲洗盆腔，洗去残留物，取出小的残留组织，并查看术野有无出血点。
11.将子宫膀胱反折处的腹膜向后拉，与宫颈残端后的腹膜缝合起来，包埋宫颈残端。一般使用连续缝合，也可以使用间断缝合。达到后腹膜化。
12.再次形成气腹，在腹腔镜下检查各残端及盆底，有活动性出血，予电凝止血，用生理盐水冲洗盆腔，证实无活动性出血后，吸净冲洗液，降低腹腔内压力3～5 min，观察残端无出血后，尽量放尽腹腔内气体，退出鞘卡，缝合穿刺孔。
（五）术后处理
同子宫全切术。