附睾/睾丸精子处理

从睾丸或附睾获取的精子需要进行特殊的处理才能用于辅助生殖治疗。

（一）附睾穿刺液的精子处理

附睾穿刺取精术通常适用于梗阻性无精子症患者，这类患者睾丸生精功能正常，因此通过附睾穿刺常常可以得到数目较多的精子，同时非精子细胞的污染相对较轻，容易分离优选活动精子。穿刺获取的附睾液置于倒置显微镜下观察，如果存在大量的活动精子，可采用密度梯度离心或上游法处理；如果活动精子数目较少，可采用简单洗涤法处理。

（二）睾丸组织精子处理

睾丸精子可通过开放式活检或经皮睾丸穿刺活检获取，睾丸穿刺活检常常被用于睾丸生精障碍的患者，因此有必要采用特殊的处理措施将尽可能多的成熟精子从睾丸组织上分离下来。常用的处理方法包括酶学方法或机械方法。临床上以机械法常用。(https://www.daowen.com)

1.酶学方法

将睾丸组织与胶原酶溶液在37℃下孵育1.5～2 h，每30 min涡旋振荡一次，然后100 g离心10 min，弃上清液，检查收集沉淀中的精子备用。

2.机械方法

将睾丸组织置于无菌培养皿中，在低倍倒置显微镜下用1 mL注射器针头小心地撕碎精曲小管，37℃孵育1 h，在高倍显微镜下检查精子，去除组织碎片后37℃培养箱孵育备用。

（林晓潭）