四、诊疗经过

患者入院后完善相关检查，于2021-03-18行宫腹腔镜联合探查术。行宫腔镜检查，置镜见宫颈管形态大致正常，宫腔形态大致正常，子宫前壁可见一0.5 cm大小息肉样凸起，双侧宫角圆钝，输卵管开口清晰可见。内膜厚，行刮宫术，刮出息肉样组织送检。行腹腔镜探查，置镜见左侧卵巢明显增大，约6 cm×5 cm×5 cm大小，左侧卵巢与左侧子宫后方，骶韧带处粘连，右侧卵巢明显增大，约5 cm×6 cm×5 cm大小，双侧输卵管及子宫外形未见明显异常。行双侧卵巢囊肿剥除，左侧囊肿内可见巧克力样液体，右侧卵巢内可见两个囊肿，一个直径约5 cm大小，其内可见清亮液体，另一个直径约1.5 cm大小，其内可见脂质物质。术中快检提示左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，右侧卵巢成熟型囊性畸胎瘤。术后病检与术中快检一致。术后第二天给予患者GnRHa 3.75 mg皮下注射一次。术中图片如图2-1。

(https://www.daowen.com)

图2-1　术中