一、病历摘要

患者，女性，34岁。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

现病史：患者因两次不良妊娠史，于2020年11月开始我院门诊就诊，发现ACA阳性，三维超声提示单角子宫。2021年4月我院门诊给予来曲唑促排卵治疗，2021-06-05发现妊娠，后复查血HCG翻倍不理想，6月18日血HCG381，P 6.39，考虑生化妊娠可能，给予米非司酮10 mg，bid口服，6月27日复查血HCG 403 mIU/mL。患者无腹痛及阴道出血症状。2021-07-01复查彩超提示子宫内膜厚9 mm，内可见多个细小液性暗区，呈蜂窝状。行清宫术后病检提示未见绒毛及滋养叶细胞。患者三次不良妊娠史，完善复发性流产相关检查，仍提示ACA阳性。2021年8月开始口服硫酸羟氯喹片，0.1 g，tid，患者继续促排治疗。于2021-09-01血HCG 263 mIU/mL。给予地屈孕酮、阿司匹林口服，黄体酮肌注，低分子肝素皮下注射等保胎治疗，同时继续口服爱乐维，羟氯喹片及醋酸泼尼松片。9月18日彩超提示宫内可见孕囊及胎心搏动。孕期于产科建档规律产检。孕27周产检发现宫颈管缩短（2.1 cm），给予住院保胎治疗。2022-04-15孕36+5周因臀位，胎膜早破行剖宫产分娩1男活婴，体健。(https://www.daowen.com)

既往史：2017年因不孕症于当地医院行宫腹腔镜联合探查手术。2019年孕26周流产1次，2020年自然流产1次。

月经史：月经不规律6～7/40～50 d，量中，无痛经。