四、诊疗经过

因患者基础孕酮较高，给予地塞米松0.75 mg/d口服，第一周期采用黄体期短效长方案，降调节14 d后E2：19 pg/mL，P：1.68 ng/mL，LH：0.25 mIU/mL，Gn225 IU启动，Gn 10 d后，大于18 mm的卵泡3，个大于14 mm的卵泡1个，大于12 mm的卵泡1个，250μg艾泽扳机，扳机日E2：136 pg/mL，P：1.25 ng/mL，LH：1.41 mIU/mL。获卵3个，IVF助孕。D3天形成8/Ⅰ胚胎1个，因内膜薄本周期未移植，冷冻胚胎。第二周期采用直接刺激周期，Gn225 IU启动，Gn11 d后大于18 mm的卵泡11，个大于14 mm的卵泡1个，大于12 mm的卵泡1个，0.1 mg GnRHa扳机，扳机日E2：676 pg/mL，P：3.26 ng/mL，LH：4.72 mIU/mL。本周期获卵14个，IVF助孕。本周期孕酮高取消移植。D3 d冷冻2个8/Ⅰ、2个8/Ⅱ，D5天冷冻4BB、4BC囊胚2枚。后服用地塞米松0.75 mg/d，P＜1 ng/mL，后应用HRT-FET周期行冻融胚胎移植助孕后成功妊娠并分娩。(https://www.daowen.com)