一、子宫畸形
胚胎期双侧米勒管中段发育并融合成子宫，下段发育并融合成宫颈及阴道上段，其发育过程受性染色体和性激素的调节。胚胎第10周，双侧副中肾管中段和尾端向下、向内跨过中肾管前方，在中线与对侧会合形成宫体与宫颈。12周时两侧副中肾管间的隔融合形成单腔；在这个过程中，受内外因素影响，发育停止或融合不全，形成各种类型的畸形发育。子宫畸形或发育不全除自身功能受损外，往往还伴有卵巢发育不全和功能低下，从而导致月经不调和生育功能障碍。
（一）病因
1.副中肾管衍化物发育不全。
2.副中肾管衍化物融合障碍。
（二）分类
1.闭锁性子宫畸形
（1）完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现，并已做适当处理。
（2）不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。
2.非闭锁性子宫畸形
（1）双子宫（双子宫、双宫颈、双阴道）。
（2）双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）。
（3）双角单颈子宫（双角子宫单宫颈）。
（4）单角单颈子宫。(https://www.daowen.com)
（5）不完全纵隔子宫。
（6）完全纵隔子宫。
（三）临床表现
子宫畸形是否影响生育，须视畸形的种类和程度而定。这种患者大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产。
（四）临床诊断
根据患者不孕或多次流产之主诉，结合辅助检查，多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影。目前认为以造影为主，借助腹腔、宫腔镜及B超，这样既可了解宫腔内畸形种类，又可直观子宫外形轮廓，以提高诊断的准确性。
（五）治疗
子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促进子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。
1.剖腹手术
术后注意事项：①术毕放入金属避孕环9～12个月，一则防止术后宫腔粘连，二则达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合；②术后必须避孕12个月；③术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血；④据报道剖腹手术后，术后妊娠率高达90%，获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠36周后行择期剖宫产术为宜。
2.宫腔镜手术
宫腔镜直视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应证，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。