三、诊断

三、诊断

1.中医辨病辨证依据

患者先天肾气不足,气虚血瘀,内停胞宫,胞脉不通,不能摄精成孕,而致不孕;冲任血瘀,故痛经,有血块。舌质淡暗,苔薄白,脉弦涩,均为肾虚血瘀之证。同时结合患者月经的不同时期,分阶段辨证治疗。

2.西医诊断依据

结合患者主诉、妇科检查、辅助检查及既往月经婚育史,可诊断。

3.未破裂卵泡黄素化综合征西医鉴别诊断

(1)诊断标准:连续B超检查,卵泡增大至直径18~24 mm,已达成熟标准,72 h内仍不缩小。继续增大,而BBT出现高温相,宫颈教液显示黄体期改变,血清孕酮(P)水平>3 ng/yPo。即可诊断为LUFS。若卵泡未达成熟标准,而出现孕激素作用改变,则可诊断为多发性未成熟卵泡黄素化(MILF)。较之前述成熟型LUF,此则为早熟型LUF。也可用腹腔镜检查结合其他临床特征做出诊断,但因为腹腔镜操作较复杂,且带有损伤性,故临床一般较少采用。

(2)鉴别诊断:主要与正常排卵周期鉴别。并要注意鉴别有否盆腔内膜异位症、慢性盆腔炎(粘连)等并发症存在。(https://www.daowen.com)

初步诊断:

中医诊断:不孕,肾虚血瘀证。

西医诊断:①原发不孕;②未破裂卵泡黄素化综合征。

最终诊断:

中医诊断:不孕,肾虚血瘀证。

西医诊断:①原发不孕;②未破裂卵泡黄素化综合征。