移植后检查及胚胎残留的处理

移植推注结束后实验室操作者应观察移植管顶端有无血迹及血迹多少，并立即于体视显微镜下检查是否有胚胎残留于移植管中。移植过程中宫颈黏液处理不当及子宫内膜受损伤而出血等都明显影响胚胎移植的结果。将胚胎移植管前端置于移植皿中，反复抽吸液体，冲洗移植管，如移植管内、外壁有血或黏液，应仔细检查其中是否有胚胎黏滞。胚胎残留发生的概率极低，随着辅助生殖技术的不断开展，其发生率从早期的10%降至1.41%。虽然移植后胚胎残留的发生概率极低，然而一旦发生，患者及临床医师都会因此受到困扰。如何正确处理残留于移植管中的胚胎并获得较好的临床结局，目前仍存在争议。移植过程中胚胎残留显著降低临床妊娠率，如立即再次移植可能影响植入的胚胎质量，建议将胚胎换入新鲜培养液中培养一天后再次移植。而多数学者认为胚胎残留并不代表妊娠结局一定较差，从患者方便的角度出发，推荐即刻再次移植。(https://www.daowen.com)

（林晓潭）