六、讨论

1.脾肾同调，安胎为要

根据多年临床经验，肾虚为胎动不安主要病机，治疗以补肾安胎为基本大法，同时要兼顾后天以养先天，临床上多脾肾同调、固冲安胎，选用寿胎丸加减。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，高飞霞等［1］Meta分析认为寿胎丸可优于单纯西药治疗先兆流产，且很少发生不良反应。(https://www.daowen.com)

2.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症是一种内分泌疾病，虽然没有表现出特异性症状，但有研究证实，该病可增加母婴不良妊娠结局发生率，危害母婴健康安全［2］。左甲状腺素钠片治疗能够维持孕妇甲状腺激素水平，维持机体正常运转，能够提高交感-肾上腺系统感受功能，有效控制病情，抑制病情进展，有效调整孕妇生理状态，促进胎儿健康成长，从而减少流产、早产等不良妊娠结局。要重视女性妊娠期的甲状腺功能检测，一旦发现异常，则需使用药物进行干预，以维持孕期甲状腺激素水平处于正常状态。同时孕妇在日常饮食中，要控制碘的摄入量，清淡饮食。