输卵管妊娠胚胎清除术

二、输卵管妊娠胚胎清除术

（一）适应证

1.患者无血流动力学改变。

2.排除宫内妊娠。

3.妊娠输卵管破口＜0.5 cm或＜4 cm的妊娠块，且胚胎无血管搏动。

4.患者有生育要求。

（二）手术方法(https://www.daowen.com)

1.患者取膀胱截石位，头低脚高20°～30°，在腹部行三点穿刺。

2.用无损伤抓钳轻轻提起患侧输卵管，用剪刀沿输卵管纵轴剪开输卵管壁，长1 cm左右。

3.用吸引管在剪开的输卵管内吸引，将坏死组织拉出切口，也可用抓钳、分离钳在输卵管内进行钳夹，将组织夹碎取出。

4.双极电凝点击切缘和输卵管壁的出血。

（三）术后注意事项

对保守性手术治疗输卵管妊娠的患者，术后要连续监测血β-HCG水平是否下降至正常，对于术后β-HCG持续阳性者，可以使用MTX 50 mg/m2体表面积单剂量治疗。