植入前胚胎活检的注意点

四、植入前胚胎活检的注意点

虽然不同生殖中心具体PGD方法各有不同，但通常认为要有效地开展PGD植入前胚胎活检认为应该注意以下几个方面。

（一）实验室基本条件

稳定良好的胚胎培养条件，规范的操作流程，有活检、固定和活检材料转移分装经验的胚胎学家，完善的标记体系，确保实验结果与来源胚胎严格对应。

（二）授精方式

所有采用PCR分析的病例都必须采用ICSI授精方式，以避免精子来源的DNA影响PCR结果。采用FISH分析的病例，ICSI和常规授精方式都可以。

（三）胚胎培养

使用微滴，尤其双井微滴培养皿进行单个胚胎培养，降低因移动而导致胚胎混合的风险。活检前，通常漂洗、机械剥离等方法，尽量去除所有附着的卵丘细胞、精子及其蛋白酶类。

（四）活检的时间(https://www.daowen.com)

1.第一极体活检可以在取卵当天，HCG注射后36～42 h进行。第一和第二极体同步活检可以在受精后9～22 h进行。PCR分析病例，第一、第二极体需要按次序进行活检。

2.卵裂期活检一般在D3上午进行，质量不良胚胎不应进行活检。

3.囊胚活检的方法很多，常见的有两种。一种是：D3透明带打孔，D5获取滋养层细胞；另一种是：透明带打孔和获取滋养层细胞都在D5进行。

（五）活检后胚胎的冻存

1.活检后卵裂期胚胎在冻存复苏存活率低于未活检胚胎，玻璃化冷冻比慢速冷冻的存活率高。

2.尽管有不同的报道，但通常认为活检后囊胚的冷存复苏存活率低于未活检囊胚，玻璃化冻存复苏存活率要高于慢速冷冻。

3.如果患者自身原因需取消移植，胚胎冻存复苏之后再行活检会更有优势。

（孙园园）