六、讨论

未破裂卵泡黄素化综合征（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome，LUFS）是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，机体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变［1］。临床以月经周期长，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因之一。

LUFS的发病原因尚不十分明了。多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关［2］。其发病率各家报道不一，多数认为自然月经周期为3%～5%，药物促排卵周期为30%～40%。根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型［3］。(https://www.daowen.com)

辨证要点：本综合征除不孕（系为长期或“原因不明”不孕）外，往往无其他明显自觉症状，故中医应重在中西证病结合辨证。临床见证以肾虚血瘀为主，每合并肝郁气滞、湿热瘐阻或心肝火旺等证象。

因LUFS无特殊临床表现，对已婚育妇女尤其是偶发LUF周期者多无异常影响，所以lUFS的治疗主要是对不孕不育妇女而言。因LUFS的形成机制尚不十分明了，故我中心多针对其LH峰异常、PRL过高、PG缺乏、合并盆腔炎及子宫内膜异位等。采用相应药物促排卵治疗、手术治疗及精神心理治疗等。其中促排卵疗法占主导地位，促排卵药物正确恰当地使用不仅是治疗LUFS的关键，也是LUFS患者妊娠的基础。