四、临床表现

（一）月经失调-闭经

当PRL升高超过生理水平时，则对性功能有影响，可表现功能性出血、月经稀发以至闭经。有人报告PRL小于60 ng/mL仅表现月经稀发，PRL大于60 ng/mL易产生闭经。月经的改变可能是渐进而非急剧的变化，病早期时可能有正常排卵性月经，然后发展到虽有排卵而黄体功能不全、无排卵月经、月经稀发以至闭经。

（二）溢乳

溢乳的程度可表现不同，从挤压出一些清水或乳汁到自然分泌出不等量的乳汁。多数患者在检查乳房时挤压乳房才发现溢乳。有人报道，当PRL很高时则雌激素很低，而泌乳反停止，故溢乳与PRL水平不呈正相关。

（三）不孕/习惯性早期流产史(https://www.daowen.com)

1.高PRL血症伴无排卵，即使少数患者不闭经，但从BBT、宫内膜活检及黄体酮测定均证实无排卵，所以常有原发不孕。

2.高PRL血症伴黄体功能不全，主要表现为：①BBT示黄体期短于12 d，黄体期温度上升不到0.3℃；②宫内膜活检显示发育迟缓；③黄体中期黄体酮值小于5 ng/mL。故高PRL血症患者易不孕，有习惯性早期流产史。

（四）其他表现

若发病在青春期前，第2性征不发育。成年妇女可有子宫萎缩，性功能减退，部分患者由于雌素水平低落而出现更年期症状。微小腺瘤（小于1 cm直径）时，很少有自觉症状，肿瘤长大向上压迫视交叉时，则有头痛、视力障碍、复视、偏盲，甚至失明等。