五、总结

该患者排卵正常，输卵管通畅，精子无明显异常，试孕多年未孕，属于不明原因不孕。不明原因不孕约是一种生育力低下的状态，男女双方因素均不能排除，占不孕人群的10%～20%。

不明原因不孕并不是没有原因，只是常规的检查手段没有发现真正的原因，可能的原因有：免疫因素，隐形输卵管因素，潜在的卵母细胞异常，精卵结合障碍，胚胎发育阻滞，胚胎着床失败，遗传缺陷等。不明原因的不孕患者，如果患者年轻、卵巢功能好，可期待治疗，但不宜时间太长（不超过3年），年龄超过30岁或者女性卵巢储备开始减退，建议行宫腔内夫精人工授精助孕，AIH助孕3个周期仍未孕，建议行体外受精-胚胎移植助孕。有一些患者在体外受精助孕的过程中，会发现其真正的不孕原因，如空卵泡综合征，卵子成熟障碍，精卵不结合，胚胎发育阻滞或者多周期胚胎质量差，无可移植胚胎等等。该患者属于精卵不结合，补救ICSI，获得优质胚胎，移植后成功妊娠。因此对于不明原因不孕患者，期待治疗不建议太久，应积极寻求辅助生殖技术助孕。(https://www.daowen.com)

（项云改）