六、讨论

研究表明内异症对女性生育功能的影响是多因素多环节相互作用的结果，主要包括①内膜异位种植于盆壁、卵巢等部位，改变盆腔解剖结构造成粘连，输卵管扭曲变形，甚至变硬僵直，影响输卵管的蠕动，从而影响对卵子的捡拾和精子、胚胎的运输功能；②卵巢内膜异位囊肿损害卵巢内血管分布，降低卵巢对促性腺激素的反应，降低卵巢储备；增加卵泡颗粒细胞的凋亡和氧应激，影响卵巢功能和卵子质量，降低受精率和胚胎质量；③多种原因导致子宫内膜容受性的标志物整合素表达异常，降低子宫内膜容受性。另外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫状态、遗传因素和环境因素有关，血管因素也是近年来的关注重点。该患者子宫内膜异位症导致输卵管扭曲变形，管壁菲薄形成憩室，影响输卵管的蠕动，从而影响对卵子的捡拾和精子、胚胎的运输功能。通过手术的方式解除内异症对输卵管的影响，冲洗盆腔，降低盆腔炎性因子的浓度等，术后自然妊娠，治疗效果良好。(https://www.daowen.com)

（胡庆庆）