四、中医辨证施治
（一）内治
1.脾胃虚弱证
孕妇纳呆腹胀，大便稀溏，面色萎黄或㿠白，头昏眼花，神疲乏力；舌质淡，苔薄白，脉濡滑。
治疗原则：健脾益气，和胃安胎。
处方：香砂六君子汤（《医方集解》）加减。
党参20 g，白术12 g，茯苓12 g，陈皮10 g，木香6 g，砂仁5 g（后下），炙甘草6 g，山药15 g，桑寄生12 g，菟丝子12 g。
头昏眼花者，加枸杞12 g，桑葚12 g；畏寒肢冷者，加制附片12 g，炮姜12 g。
2.心脾两虚证
孕妇面色苍白或萎黄，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳差便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。
治疗原则：健脾养心，补血安胎。
处方：归脾汤（《济生方》）加减。
党参20 g，黄芪20 g，白术12 g，陈皮10 g，木香8 g，酸枣仁12 g，当归10 g，桑寄生12 g，阿胶10 g（烊化），砂仁6 g（后下）。
心悸、眠差者，加柏子仁12 g，五味子8 g；纳差便溏者，加山药12 g，苍术10 g，神曲10 g。
3.肝肾亏虚证
孕妇面色苍白，头晕眼花，耳鸣心悸，腰膝酸软；舌红少苔，脉细滑。(https://www.daowen.com)
治疗原则：滋补肝肾，养血安胎。
处方：苁蓉菟丝子丸（《中医妇科治疗学》）加减。
肉苁蓉12 g，菟丝子15 g，桑寄生12 g，枸杞子12 g，当归10 g，熟地12 g，紫河车6 g（研粉冲服），制首乌15 g，山药12 g，砂仁6 g（后下）。
腰酸耳鸣者，加炒杜仲12 g，沙苑子12 g；头晕心悸者，加柏子仁12 g，山茱萸12 g。
4.脾肾两虚证
孕妇面色苍白无华，头晕耳鸣，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸软，纳差便溏，或有水肿；舌淡嫩或暗淡，苔薄白，脉沉细滑。
治疗原则：健脾补肾，养血安胎。
处方：胎元饮（《景岳全书》）合寿胎丸（《医学衷中参西录》）加减。
党参30 g，当归12 g，炒杜仲12 g，白术12 g，陈皮10 g，菟丝子15 g，桑寄生12 g，阿胶10 g（烊化），炒川断20 g，山药12 g。
头晕耳鸣者，加沙苑子12 g，枸杞子12 g；形寒肢冷者，加制附片12 g，巴戟天12 g；便溏者，加砂仁8 g，补骨脂12 g；水肿者，加茯苓12 g，泽泻12 g，桂枝12 g。
（二）成药验方
1.小温中丸（苍术、川芎、香附、神曲、针砂醋煅）或绛矾丸（苍术、厚朴、陈皮、甘草、绿矾、大枣）1.5～3 g或伐木丸（苍术、绿矾、神曲），每次1.5 g，每日3次。服药后如有腹胀、恶心、胃部不适者，可加入行气和胃的药物，或配合前述辨证论治方药。
2.枣矾丸，大枣10枚，去皮核，皂矾（即绿矾，成分为硫酸亚铁）6 g，研细。先将枣肉捣如泥，再加入皂矾捣匀，捻成40丸，每服1丸，每日2次，20 d为1个疗程。
（于喜乐）