四、诊疗经过

2021年4月行第1周期，采用黄体期长效长方案，降调14 d后，丽申宝225 IU启动，Gn10 d，HCG 10 000扳机，获卵12个，IVF助孕，取卵时抽取右侧输卵管积水10 mL，左侧输卵管积水15 mL，均为淡黄色。D3 d形成可利用胚胎8枚，移植2枚D3 d胚胎，冷冻2枚D3 d胚胎，其余养囊胚，D5 d冷冻2枚囊胚（4BB，4BB）。移植后未孕。与患者沟通建议结扎输卵管，患者及家属拒绝，要求复苏移植。2021年9月自然周期冻融胚胎移植，移植前1 d超声提示子宫内膜厚9 mm，宫腔内少量液性暗区，抽取右侧输卵管积水6 mL，左侧输卵管积水8 mL，均为淡黄色。移植日子宫内膜厚9，宫腔内未见明显积液，移植1个4BB囊胚，未孕。 再次与患者及家属沟通，告知输卵管积水明显降低胚胎移植成功率，建议先处理输卵管积水。2021年10月患者行腹腔镜下双侧输卵管近端结扎，远端造口术，2022年1月行自然周期冻融胚胎复苏移植术助孕，移植一个4BB囊胚，成功受孕。目前单胎妊娠中。(https://www.daowen.com)