四、术前准备

四、术前准备

1.常规准备:血尿常规,血电解质,肾功能,出、凝血时间、肝功能,乙肝、丙肝标志物,人类免疫缺陷病毒(HIV)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、心电图、胸片、盆腔超声、薄层液基细胞学检查(TCT)。

2.术前行宫腔镜检查、必要时行子宫内膜活检以除外恶性疾病。

3.继发贫血者纠正贫血。

4.子宫内膜预处理:术前可以给予子宫内膜抑制剂1~2个月使子宫内膜变薄,利于手术操作和减少术前出血。方法如下:①丹那唑400 mg口服1~2次/天,共服4~6周;②孕三烯酮2~5 mg口服2次/周,4周;③普维拉150 mg肌内注射1次/月或100 mg口服1次/天,4周;④甲羟黄体酮30~50 mg口服1次/天,4周;⑤GnRHa一期法。(https://www.daowen.com)

5.宫颈准备:术前1 d晚放置宫颈扩张棒,如海藻棒、塑料导管、导尿管或米索前列醇200 mg阴道或直肠给药。

6.禁食、禁水6 h以上,如需腹腔镜监测者须做肠道准备。

7.麻醉:硬膜外麻醉或鞍麻、腰麻。

8.体位:膀胱截石位。