六、讨论

一般来说，卵巢囊肿5 cm以上可手术探查，如为巧克力囊肿，4 cm以上可手术治疗。本病例患者卵巢囊肿2 cm左右，虽然多次复查均存在，但尚达不到手术探查指征。但2 cm囊肿在监测排卵过程中可能影响超声判断，且患者在多次促排治疗仍不能受孕时，仍可考虑腹腔镜探查剥除囊肿。子宫肌瘤在不孕症的病因中占5%～10%，但作为不孕症的单一因素只占 2%～3%。子宫肌瘤合并不孕症各家报道不一，差异甚大，约占 27%。子宫性不孕占不孕症的 30%～40%。子宫肌瘤引起不孕主要与子宫局部解剖结构和功能改变、局部激素水平改变、内膜环境改变和子宫内膜蜕膜化受损有关。 一般浆膜下子宫肌瘤对生育影响不大，但本病例患者剔除肌瘤后，很快自然妊娠，也不排除子宫肌瘤潜在的对生育功能的影响。因此对于合并子宫肌瘤或卵巢囊肿患者，门诊助孕治疗失败，患者暂无IVF意愿的情况下，可考虑宫腹腔镜联合探查，或可获得成功妊娠。(https://www.daowen.com)