精液处理的标准操作规程
1.根据精液情况选择具体的精液处理方法。
2.精液处理前一天,每位患者准备两支15 mL锥形离心管和两支5 mL圆底试管,并分别贴上“IVF”“梯度液”“前”和“后”的带有患者姓名的标签。然后分装4 mL和1 mL G-IVF到“IVF”和“前”中,最后将4支离心管放入37℃,6%CO2培养箱中平衡。
3.精液处理当天,提前30 min 开启超净工作台。
4.分装1 mL 40%的梯度离心液PureCeption到“梯度液”离心管中,常温备用。
5.将精液样本及4根一次性巴氏吸管放置到对应的精液处理台面上,严格执行“一人一台”原则,按照患者姓名将梯度液分配到对应位置,核对者核对并确认分配正确,才可进行下一步操作。精液处理前,在40%的梯度离心管底部加入1 mL 80% 的梯度离心液Pure Ception。
6.精液取出后15~30 min,先用吸管检查精液是否完全液化,如果液化取10μL滴于载玻片上,盖上盖玻片,先在400×倍镜下观察并记录精液浓度、活力、活率,然后记录精液体积。如不液化或液化不全的精液,可以利用吸管机械吹打至精液完全液化,如果吹打后仍然不液化,需加适量G-IVF,然后吹打至完全液化,再进行常规分析和处理。
7.根据选择的方法,用准备好的试剂和耗材处理精液。
(一)梯度离心
1.将精液样本及4根一次性巴氏吸管放置到对应的精液处理台面上,严格执行“一人一台”原则,按照患者姓名将梯度液分配到对应位置,核对者核对并确认分配正确。
2.加入≤4.0 mL精液,如果精液体积>4.0 mL而精子数较少时再多加一管梯度离心液分离精子。加精液时应慢慢沿着管壁滴入,与梯度液之间要有明显分层,避免精液与梯度离心液混合。
3.将等体积的平衡管放在相对应的离心机孔中,用360 g离心15 min。
4.离心过程中,分配IVF洗涤液与上游液管(前和后),核对者核对患者信息。
5.离心结束后用巴氏吸管弃去上层精浆和梯度液,留下最下层的精子沉淀约0.2 mL。(https://www.daowen.com)
6.用一根新巴氏吸管将精子沉淀转移到预平衡好的4 mL G-IVF的离心管中混匀,将离心管和平衡管配平,360 g离心5 min。 离心结束后吸去上清,留下最下层的精子沉淀约0.2 mL,打散混匀。
7.观察记录精子浓度、活率、活力等情况,松开盖子,放入37℃,6%CO2培养箱中孵育备用。
(二)梯度离心+洗涤后上游法
1.梯度离心步骤参考梯度离心的(1)~(6)获得精子沉淀约0.2 mL,打散混匀。
2.取出已经过夜预温的含1 mL G-IVF的圆底试管(前),将沉淀缓慢加入试管底部并松开盖子,45度角放入37℃,6%CO2培养箱中孵育15~30 min。
3.吸取圆底试管(前)上层液体约0.2 mL至圆底试管(后)中,观察并记录精液浓度、活率、活力等情况,松开盖子,放入37℃,6%CO2培养箱中孵育备用。
(三)离心洗涤法
1.用准备好的巴氏吸管,将精液与4 mL预温好的IVF放在15 mL离心管混匀,360 g离心15 min,去上清,留0.2 mL沉淀。
2.观察并记录精子浓度、活率、活力等情况,松开盖子,放入37℃,6%CO2培养箱中孵育备用。
(四)上游法
1.取出已经过夜预温的含1 mL G-IVF的圆底试管,用巴氏吸管将液化后的精液缓慢加入试管底部并松开盖子,45°放入37℃,6%CO2培养箱中孵育15~30 min。
2.吸取圆底试管(前)上层液体约0.2 mL至圆底试管(后)中,观察并记录精子浓度、活率、活力等情况,松开盖子,放入37℃,6%CO2培养箱中孵育备用。