一、病历摘要

一、病历摘要

患者,女性,32岁

过敏史:否认食物及药物过敏史。

主诉:发现输卵管积液2 d。(https://www.daowen.com)

现病史:患者平素月经规律,5~6/33~35 d,量中,无痛经。LMP:2020-09-13。曾人工流产三次,末次流产于5年前,近2年自觉月经量明显减少,量最多时每日用3片卫生巾。患者1年半前开始备孕,至今未孕。于2020-09-21 我院门诊就诊,查盆腔彩超提示:子宫切面形态正常,内膜厚约0.3 cm。盆腔内可见一范围约6.8 cm×1.3 cm×1.9 cm迂曲管状无回声区,内可见密集细弱光点。陶氏腔可见范围约5.9 cm×4.7 cm×4.2 cm游离性液性暗区。诊断:盆腔囊性病灶(考虑输卵管积液可能)。陶氏腔积液,建议复查。患者有生育要求,建设行宫腹腔镜联合治疗,门诊以“输卵管积水”收入院。

患病来,精神、饮食、睡眠可,大小便基本正常,体力体重无明显改变。

既往史:吸烟史10余年,每日10支左右。