二、病因

子宫腺肌病的病因至今不明，大多认为它来源于子宫内膜，由子宫内膜的基底层直接向肌层生长，并向深层侵入平滑肌肌束间。可能与下列因素有关。

（一）子宫内膜损伤

子宫腺肌病患者多有妊娠、宫腔操作或手术史，妊娠或宫腔操作（或手术）时可能损伤子宫内膜及浅肌层，促使基底层内膜侵入肌层内生长而发病。双侧输卵管结扎后，月经期可使两侧宫角部压力增加进而诱发本病。宫内膜电切术、热球滚珠内膜去除术、微波内膜去除术操作时内膜损伤、局部均需加压，子宫内膜尚有部分残留，日后再生和修复过程中也易向子宫肌层生长而发病。

（二）性激素的作用

大量研究证实，雌激素可以诱发子宫腺肌病，且年龄大者其诱发成功率增加。子宫腺肌病的发病亦与孕激素有关，在孕激素水平高的条件下，子宫腺肌病的发病率也相应增加。(https://www.daowen.com)

（三）催乳素的作用

动物实验证明催乳素（PRL）在子宫腺肌病的发病机制中起重要作用。将小鼠腺垂体移植到子宫可诱发血PRL升高，子宫腺肌病的发病率明显升高。若给腺垂体移植后的小鼠立即用溴隐亭，则PRL下降，腺肌病的发病率下降。PRL升高可能因其直接干扰性激素及性激素受体浓度，从而促进腺肌病的形成。PRL升高可能同时需要高水平的孕激素才能促使腺肌病形成。有报道如给腺垂体移植后的小鼠应用抗孕激素制剂米非司酮，则腺肌病的发病率明显下降，从而证实PRL促进腺肌病的形成需要其他性激素参与。PRL在雌、孕激素的作用下，可使子宫肌细胞变性从而使内膜间质侵入，最终导致腺肌病。

（四）免疫因素

子宫腺肌病患者的自身抗体阳性率升高，内膜中的IgG、C3、C4补体均增加，提示免疫功能可能参与了子宫腺肌病的发病过程。