其他形态学特征评估

五、其他形态学特征评估

胚胎的胞质形态很重要,卵裂球的形态特征可以用来作为预测胚胎质量的潜在指标。空泡、细胞颗粒粗或粗颗粒区域集聚、滑面内质网集聚等胞质特有的形态学特征对胚胎发育潜能的影响值得关注。

空泡是胚胎体外培养中的一种常见现象。胞质内的空泡表现为与周围胞质分界清楚的单个或多个大小不一的圆形结构,内含液体,由滑面内质网、高尔基体的囊泡融合形成,也可自发出现。直径5~10μm的小空泡里面是透明的液体,对细胞发育没有影响。但是直径过大的空泡可能破坏细胞分裂面,降低囊胚形成率。空泡的产生原因可能与胚胎体外培养环境变化和操作有关。但在获取的卵母细胞中3.9%已经出现空泡,其中34%出现了2个或2个以上的空泡。有空泡的胚胎,仍有继续发育为囊胚的能力,但种植力下降,临床妊娠结局会降低。空泡出现的时机对胚胎种植能力的影响不同。空泡形成得越迟,越影响囊胚的形成率。(https://www.daowen.com)

胞质颗粒化或者卵裂球中央部位出现颗粒化的胞质也是一种常见的胞质形态异常。卵裂球中央部位出现集聚性的局部颗粒增粗,与周围正常的胞质有较明显分界,呈现出胞质塌陷的现象。卵裂期胚胎的卵裂球中普遍出现中央性的胞质塌陷,往往是细胞质不成熟的表现,常提示胚胎活力差。卵裂球中央部位颗粒化现象常来自同样胞质特征的卵母细胞。这类具有粗颗粒区的卵母细胞,受精和胚胎发育速度良好,但胚胎移植后的种植和持续妊娠率低,流产率较高,染色体非整倍性增多。