三、临床表现

约有35%的子宫腺肌病患者无临床症状，临床症状与病变的范围有关，常见的症状和体征如下。

（一）痛经

15%～30%的患者有痛经，疼痛的程度与肌层中内膜岛的多少及浸润的深度有关，约80%的痛经者为子宫肌层深部病变。PGF2合成增加刺激子宫的兴奋性也可引起痛经。

（二）月经过多

月经过多占40%～50%，其发生可能与病变使子宫内膜面积增加、子宫肌层收缩不良、合并子宫内膜增生症、前列腺素的作用使肌肉松弛、血管扩张、抑制血小板的聚集等有关。一般病灶深者出血较多。(https://www.daowen.com)

（三）其他症状

性欲减退占7%，子宫腺肌病不伴有其他不孕疾病时，一般对生育无影响，伴有子宫肌瘤时可出现肌瘤的各种症状。

（四）体征

双合诊或三合诊检查可发现子宫呈球形增大，质硬，一般为一致性增大，如孕2～3个月大小，个别病灶局限者可有硬性突起，易与子宫肌瘤相混淆。子宫在经前期开始充血增大，随之痛经出现，月经结束后随痛经的缓解，子宫亦有所缩小，因此对比经前及经后子宫大小及质地变化有助于诊断。