一、病历摘要

患者，女性，31岁

主诉：停经32 d，阴道间断流血2 d。

现病史：患者平素月经28～30 d一潮，末次月经2021-11-26，本周期未系统监测排卵，停经30 d（12月25日）无明显诱因出现阴道少量褐色流血，无腰酸、腹痛，自测尿妊娠试验弱阳性，就诊我院查血HCG 333.7 mIU/mL，P 24.76 ng/mL，E2 153.4 pg/mL，就诊于我科门诊，门诊在支持黄体功能的基础上予葆宫止血颗粒冲服，后阴道流血减少，今停经32 d，于我院复查血HCG 861 mIU/mL，P 21.18 ng/mL，E2 171.6 pg/mL。因间断阴道流血3 d，且既往不良孕产2次，患者保胎意愿强烈，要求入院保胎治疗，门诊以“先兆流产：具有流产结局史妊娠监督；异位妊娠待排”为诊断收治入院。入院症见：神志清，精神可，无阴道流血，无腹痛，无腰酸，无恶心、呕吐，纳可眠差，二便调。

既往史：平素身体状况良好；否认冠心病；否认高血压；否认糖尿病；否认肝炎；有手术史；有清宫术史；否认输血史；预防接种随本地进行。(https://www.daowen.com)

过敏史：否认药物过敏史，否认食物过敏史。

个人家族史：出生并生长于原籍，无外地久居史：无疫区接触史；职业与工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史；无冶游史；否认毒品及药物成瘾史；否认吸烟嗜好；否认饮酒嗜好。否认家族遗传病史。

月经婚育史：13岁月经初潮，月经周期28～30 d，经期7 d，末次月经时间2021-11-26。量中色鲜红，无痛经，无血块。已婚，22岁结婚，配偶体健，孕4，产1（2015年孕36+2周胎膜早破剖宫产1男婴，现体健），流2（2012年停经30+天不全流产行清宫术；2013年停经30余天不全流产行清宫术）。