卵巢转移性肿瘤
其他器官原发肿瘤的癌细胞经过淋巴、血液或直接蔓延等途径转移至卵巢，形成与原发肿瘤组织特征相似的肿瘤，并且两者没有解剖部位关系，均称为转移性卵巢肿瘤或继发性卵巢肿瘤。由于卵巢丰富的淋巴和血运可能是有利于转移肿瘤生长的因素，不少原发于消化道和乳腺的肿瘤常常首先转移到卵巢。但转移性卵巢肿瘤的确切发病率，不同文献报道的数字差别很大，占所有卵巢恶性肿瘤的6%～20%。国外报道更高一些。
（一）原发灶来源
1.生殖道
生殖道的恶性肿瘤，都可能转移至卵巢，约占所有转移性卵巢肿瘤的22%。最常见的是子宫内膜癌转移到卵巢，病理组织学特点有时很难与卵巢内膜样癌相鉴别；输卵管癌可直接蔓延到卵巢，子宫颈癌转移到卵巢的比较少见，外阴及阴道癌转移到卵巢的就更属罕见。
2.消化道
卵巢转移性肿瘤20%～47%来源于消化道，其中90%的原发灶是在胃，少数在肠道，偶见在胆囊，也有找不到原发灶者。临床上将显微镜下表现具备以下三种基本形态：印戒细胞结构、条索状结构、黏液腺癌的转移性卵巢肿瘤称为库肯勃瘤，肿瘤多为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，多伴腹腔积液。
3.乳腺
乳腺癌也是转移性卵巢癌常见的原发病灶之一，占转移性卵巢癌的14%～39%，文献报道约20%的乳癌患者有卵巢转移性癌。乳腺癌的癌细胞通过淋巴下行或血行转移至卵巢。肿瘤多为实性、结节状，卵巢增大不明显，症状隐匿，病程缓慢。所以乳癌患者术后应定期做盆腔检查。
4.其他器官(https://www.daowen.com)
除上述器官外，膀胱癌、肾癌、胰腺癌也可转移至卵巢，恶性淋巴瘤、甲状腺癌等都可转移至卵巢。
（二）治疗
1.手术治疗
在确诊为转移性卵巢癌后，首先应寻找原发癌来源，如果可能，尽量按照常规施行原发肿瘤的根治性切除术，无论是一侧或双侧卵巢转移，在没有其他部位转移时，如果患者病情允许，都应施行全子宫、双附件和大网膜切除术；如果除卵巢外还有盆腔内转移，可按原发卵巢癌行细胞减灭术；如果患者病情不能耐受手术，可行双附件切除术。
胃肠道癌的卵巢转移率很高，有些看来正常的卵巢可能已有隐性转移，所以女性胃肠道癌患者手术中应由妇科肿瘤医师协助仔细探查双侧卵巢，必要时活检，这是因为早期卵巢转移癌肉眼形态无明显异常，术中仔细触诊双侧卵巢，注意其形态、大小、质地，看其有无转移可能或切除可疑卵巢送冰冻切片，以发现亚临床转移灶，这对提高早期诊断率十分重要。甚至对绝经期女性胃肠道癌患者手术时一起行预防性全子宫和双附件切除。
乳腺癌术后转移至卵巢的间隔时间一般较长，并且患者多无症状，往往不易及时发现，所以如雌激素水平高者，在行乳癌手术后可考虑作预防性卵巢切除。
2.化疗
化疗是一种相当重要的辅助治疗手段，可根据原发肿瘤的部位和性质，选择合适的抗癌药物和方案进行辅助化疗，或者根据原发肿瘤对放疗的敏感性决定是否选择放射治疗。若原发肿瘤在乳房还可选择激素治疗。
（喻 盈）