六、讨论

由于国家生育政策的开放，要求输卵管复通的患者逐渐增多。传统的输卵管吻合术通过开腹手术或显微外科手术完成。随着腹腔镜技术的进步，腹腔镜下输卵管吻合术的开展可以帮助该类患者获得妊娠。相比腹腔镜手术，开腹手术中组织暴露范围广，可能导致内脏组织水分丢失过多、引入异物，且更容易导致新的粘连形成。开腹手术的缺陷为若保证切口小则视野较狭小，当遇到子宫直肠窝封闭及重度盆腔侧壁子宫内膜异位症等困难情况时，上述情况都有可能影响到患者以后的妊娠。腹腔镜输卵管吻合术则具有较大的优势，具体如下：①手术视野广，腹腔镜具有放大作用，可探查整个盆腹腔环境；②创伤小，出血少，术后粘连少；③视野暴露依靠气腹和调节患者体位实现，避免牵拉引起的组织损伤，从而减少术后粘连的形成；④气腹的压力可减少或控制术中出血；⑤无须纱布等进入腹腔，可减少粘连的发生。但腹腔镜输卵管吻合术需精细操作，耗时稍长，需要有一定手术经验医生完成，且术后妊娠率并不高，且存在异位妊娠可能性。本病例患者手术经过较为顺利，术后也能顺利获得妊娠。(https://www.daowen.com)