三、诊断
中医辨病辨证依据：患者先天肾气不足，瘀血内停，冲任受阻，胞脉不通，而致不孕；冲任失调，血海失司，故月经后错，量少。舌质淡暗，苔白，脉弦涩，均为肾虚血瘀之证。同时结合患者月经的不同时期，分阶段辨证治疗。
西医诊断依据：结合患者主诉、妇科检查、辅助检查及既往月经婚育史，可诊断。
多囊卵巢综合征西医鉴别诊断：
1.库欣综合征
各种原因导致肾上腺皮质功能亢进。典型表现有满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛，痤疮，高血压及骨质疏松，糖耐量异常，皮肤色素沉着，多伴有男性化表现。实验室检查显示血浆皮质醇正常的昼夜节律消失，尿游离皮质醇增高。过夜小剂量地塞米松抑制实验是筛选本病的简单方法，如用药后皮质醇下降50%（L），可排除库欣综合征，如皮质醇＞390 nmol/L，又无引起假阳性的因素存在，则可能是库欣综合征。
2.卵泡膜细胞增殖症
临床表现及内分泌检查与内分泌检查与PCOS相仿但更严重，血睾酮高值，血硫酸脱氢表雄酮正常，LH/FSH比值可正常。卵巢活组织检查，镜下见卵巢皮质黄素华的卵泡膜细胞群，皮质下无类似PCOS的多个小卵泡。
3.肾上腺皮质增生或肿瘤
血清硫酸脱氢表雄酮值超过正常范围上限2倍时，应与肾上腺皮质增生或肿瘤相鉴别。肾上腺皮质增生患者的血17α-羟孕酮明显增高，ACTH兴奋试验反应亢进，地塞米松抑制实验抑制率≤0.70。肾上腺皮质肿瘤患者对上述两项试验均无明显反应。(https://www.daowen.com)
4.分泌雄激素的卵巢肿瘤
卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等均可产生大量雄激素。多为单侧、实性肿瘤。超声、CT或MRI可协助定位。
初步诊断：
中医诊断：不孕，肾虚血瘀证。
西医诊断：①原发不孕；②多囊卵巢综合征。
最终诊断：
中医诊断：不孕，肾虚血瘀证。
西医诊断：①原发不孕；②多囊卵巢综合征。