结合早期卵裂选择移植胚胎

早期卵裂的观察时间节点在ICSI后25～27 h，常规IVF受精后27～29 h。受精卵分裂为2细胞胚胎称之为“早期卵裂胚胎”。在评价早期卵裂现象对胚胎后续发育的影响时，主要观察的指标有：早期卵裂出现与否，胚胎发育与种植结局有无差别；早期卵裂观测同时发现的2细胞形态学特征对后续胚胎质量的预示价值。

早期分裂是胚胎的第一次分裂。早期卵裂胚胎的出现比例因观测的时间点不同报道不一。大多数研究证实早期卵裂能力与发育潜能相关。发生早期卵裂的胚胎来源于细胞质成熟度高的优质卵母细胞，为卵母细胞较早进行有丝分裂提供了良好的代谢储备。出现早期卵裂的胚胎，受精后第2天具有更多的细胞数量，继续发育形成囊胚比例高。这些胚胎用于移植后能导致更高的临床妊娠结局，种植率、双胎率增高，自发流产率下降，出生率上升。早期卵裂胚胎、原核消失胚胎与原核未消失胚胎的比较，发现早期卵裂胚胎的碎片少，后续胚胎发育的卵裂球数目多，早期卵裂组和原核消失组的胚胎种植率较高。将原核形态和早期卵裂结合，可用于挑选具有高种植潜能的移植胚胎。挑选原核形态好或（和）早期分裂的胚胎移植，妊娠率为51%；而选择原核形态差或没有观察到早期分裂的胚胎组的妊娠率为38%。早期卵裂的观测简单易行。受精卵的首次分裂在预测胚胎发育潜能上是一个有价值的形态学指标。(https://www.daowen.com)

早期卵裂观测同时可以评价2细胞质量，主要观察2个卵裂球的均一性和碎片。早期卵裂时观察到的2细胞形态同样影响胚胎发育与种植能力。卵裂球大小对称的2细胞胚胎较大小不均的胚胎后续发育质量更高。并非所有的早期卵裂胚胎都有良好的继续发育能力。

将早期卵裂纳入移植胚胎选择的参数考虑时，应挑选2细胞对称、卵裂球中核单一，无碎片的胚胎，这些卵裂球正常分裂的胚胎具有发育成优质胚胎的潜质。早期卵裂结合后续胚胎生长发育速度和形态学特征，可挑选出种植潜能强劲的胚胎移植。