附:捡卵

附:捡卵

捡卵的操作流程:

1.取卵前30 min清洁工作站台面后打开恒温操作台、恒温试管架预热,使温度稳定在37℃。打开取卵台的电子标签核对系统。

2.取2支无菌Pasteur吸管,用酒精灯轻烧尖端,使之变钝,套上吸头,确认与皿底接触无划痕。

3.手术护士将写有患者双方姓名的标签在患者上手术台后交给捡卵操作者。待取卵患者按指纹后,捡卵者与手术护士、手术医生共同核对患者双方的姓名,与电脑、标签姓名是否一致。

4.将装有卵泡冲洗液G-MOPS的Falcon 2001圆底试管放入恒温试管架内。

5.捡卵前将G-MOPS倒入预温过的两个Falcon 3001皿中备用。捡卵开始,将收集的卵泡液迅速倒入Falcon 3003,置于恒温平台上,先用肉眼观察可看到一个灰色透亮的黏液团,通常直径在2~4 mm大小。在体视显微镜下(20~50倍)观察,确认黏液团内是否有卵母细胞存在,并判定卵母细胞成熟程度。

6.根据卵-冠-丘复合体体积大小、卵细胞颜色、致密度周围放射冠和颗粒细胞的情况,对卵子的成熟度进行初步评估:

Ⅰ级卵母细胞(图12-1):卵-冠-丘复合体体积小,卵细胞呈深色,颗粒细胞呈致密团块紧密地包裹着卵子;

图示

图12-1 Ⅰ级卵母细胞

Ⅱ级卵母细胞(图12-2):外周大量卵丘细胞紧紧包裹,一层紧密的放射冠细胞围绕卵母细胞,分散,透明带看不清。

图示

图12-2 Ⅱ级卵母细胞(https://www.daowen.com)

Ⅲ级卵母细胞(图12-3):卵-冠-丘复合体体积大,卵细胞颜色较淡,卵丘细胞排列松散,放射冠界限清晰呈反射排列。

图示

图12-3 Ⅲ级卵母细胞

Ⅳ级卵母细胞(图12-4):(退化或闭锁卵母细胞):卵母细胞团体积小或块状聚集,放射冠发散,细胞质呈深暗色,有时有变形。

图示

图12-4 Ⅳ级卵母细胞

7.快速用吸管将黏液团移入含有G-MOPS培养液的捡卵皿中,将剩余卵泡液倒入Falcon 4013取精杯中。

8.重复操作直至捡出所有的卵母细胞。

9.用一个G-MOPS捡卵皿将所有卵母细胞清洗,清除血细胞。

10.从培养箱中拿出预热好的贴有患者姓名的3037皿,侧面患者的标签与核对系统感应部位紧贴核对(一致显示患者双方姓名并有声音提示,不一致显示X并有声音提示),双人核对将卵子移入含有IVF受精液的贴有取卵患者双方名字标签的3037皿中,将护士给的标签贴在3037皿上。将3037皿放置在提前贴好患者名字的标签的培养箱内继续培养,并在培养箱的取卵患者的标签上写上取卵数。

11.在手术计划上写上取卵时间、左右侧取卵数、总获卵数、卵子成熟度、卵子特殊情况描述和在培养箱中的位置。

12.向取卵医生报告所取卵数。

(孙园园)