二、查体

体格检查：T 36.5℃，P 78次/分，R 20次/分，BP 97/65mmHg，神清，发育正常，营养中等，步入病房，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR78次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，下腹压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。

专科检查：妇检：外阴已婚式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，偏红，接触性出血，子宫前位，常大，质中，无压痛，活动度好，双附件区无压痛，未及明显异常。

辅助检查：2020-09-21，彩超检查：子宫切面形态正常，切面内径为4.5 cm×3.9 cm×3.8 cm，内膜厚约0.3 cm。左侧卵巢切面内径约为3.4 cm×1.6 cm。右侧卵巢切面内径约为3.2 cm×1.6 cm。盆腔内可见一范围约6.8 cm×1，3 cm×1.9 cm迂曲管状无回声区，内可见密集细弱光点。陶氏腔可见范围约5.9 cm×4.7 cm×4.2 cm游离性液性暗区。诊断：盆腔囊性病灶（考虑输卵管积液可能），陶氏腔积液，建议复查。

CA125（2020-08-30 区妇幼）：68.94 T/nL。(https://www.daowen.com)

AMH（2020-09-10本院）：1.82 ng/mL。

胸片（图4-1）：右上肺野见结节状、斑片状较高密度影。双侧中下肺纹理增多、增粗，肺门影不大。心影形态、大小尚可。右侧膈肌、肋膈角不清。诊断：右肺野上述改变，建议结合临床，或进一步检查，排除其他。

图4-1　胸片