湿热理论的渊源

在清代，湿热与湿温，两名常指同病。如王孟英释《难经》“伤寒有五”中湿温时说：“即暑兼湿为病也，亦曰湿热。”又薛氏《湿热论》亦有以“湿温”命名者。(https://www.daowen.com)

薛氏之前，历代对湿温有所认识，然论述颇不系统，却是薛氏湿热理论的学术渊源所在。“湿温”一名，首见于《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦不同。”又谓：“湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急。”这是在秦汉以前对本病的认识。其意义有三：首先确立了病名；其次明确了湿温属外感范围；再次指出了本病的脉象。西晋王叔和谓：“伤寒湿温，其人尝伤于湿，因而中暍，湿热相搏，则发湿温。病苦两胫逆冷，腹满叉胸，头目痛苦，妄言。治在足太阴，不可发汗，汗出必不能言，耳聋，不知痛所在，身黄面色变，名曰重暍，如此者，医杀之也。”王氏进一步明确了湿热病因，详述了症状，指出了治疗原则及禁忌。明末吴又可著《温疫论》，首次提出“戾气”的病因学说，“邪从口鼻而入”的感邪途径，“邪伏募原”的病机概念，辨证上“表里九传”，治疗上以“达原饮”为主方等理论观点。至清温病学说大兴，“卫气营血”辨证论治纲领在临床实际中逐渐形成。薛氏借鉴古今，结合自己“所历病机”，概括总结，写下了《湿热论》名篇。