五、清心泻肝

五、清心泻肝

心属火而位居于上,肝气化火,火性炎上,窜入心包。心为火脏,喜清宁而恶燥热,心主藏神,以清静明通为贵,燥热扰乱则元神失安,意志散乱。薛氏曰:“湿热证,壮热烦渴,舌焦红或缩,斑疹,胸痞自利,神昏痉厥,热邪充斥表里三焦。”湿热化燥化火,热邪充斥,气血两燔,热极窜入手足厥阴,引动肝火,心包受灼,而见神昏痉厥。《石室秘录》卷一:“盖包络之热,由于肝经之热也。”又有《素录微蕴》卷四:“肝心子母之脏,肝气传心,母病累子,心液亡而神明乱。”治宜清心泻火,平肝救阴。薛氏用犀角善入心经,清心开窍;羚羊角善入肝,清热力强,长于清肝火息肝风。另者,湿热化燥后最虑伤阴。薛氏在本着清热以救阴的治本之法同时,配合生地、玄参滋养阴液,清热止渴除烦,菖蒲化痰开窍。临床上,蒋氏从肝胆功能失调影响心主神志方面治疗失眠,亦收到良好效果。(https://www.daowen.com)