二、临床表现
2026年07月25日
二、临床表现
由于寒湿侵犯方式和侵袭部位不同,其临床表现也不相同。寒湿之邪外袭,卫阳被郁,表现为恶寒无汗,身重头痛(第2条),或皮肤蒸热,凛凛畏寒,头痛头重,自汗烦渴(第40条)。湿困脾阳者,但恶寒,面黄口不渴,神倦,四肢懒,脉沉弱,腹痛下利(第26条);湿浊内阻太阴,则表现为腹痛吐利,胸痞脉缓(第44条);甚则水谷不分,上吐下泻,肢冷脉伏(第45条);痢久伤阳,则又可为大便滑脱不禁,脉虚(第42条);若吐下一时并至,则为“中气亏损,升降悖逆”。寒湿伤及肾阳者,可表现为身冷脉细,汗出胸痞,口渴舌白(第25条);或腹痛下利,胸痞烦躁口渴,脉数大,按之豁然空(第46条)。
除单纯的寒湿证外,还可出现寒热夹杂证。如第30条,本是湿热证,但又感受外寒,出现“足冷阴缩”。所以必须总体辨认,此证“不但证非虚寒,并非上热下寒可拟”。(https://www.daowen.com)
此外尚需识别假象。如第29条,本是湿热证,但是突然出现大汗出,手足冷,脉细如丝或绝,而起坐自如,神清语亮,此为“一时表里不通……非真阳外脱也”。因此临床必须注意鉴别。