一、病因与病机

1.湿热证的病因　病因包括湿与热、内与外两个方面。薛生白在《湿热病篇》中说：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”吴鞠通认为，湿热“内不能运化水谷之湿，外复感时令之湿”，“外邪入里，里湿为合”。脾胃失调，内湿停聚，复感受外来之湿热病邪，邪气乘虚而入，与内湿相引，同类相召，发为湿热证。(https://www.daowen.com)

2.病机传变规律　传变规律具有湿热蕴结、蒙上留下、伤阳伤阴之特性。湿热之邪由口鼻、肌表直入中道，内外相引，发为邪遏卫气证。表邪进而入里，流连气分，困遏气机，湿热证以脾胃为病变中心，故中气的虚实决定湿热类型的转化。薛生白云：“中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。”素体中阳偏旺者，邪从热化，病变偏于阳明胃，发为热重湿轻证；素体中阳偏虚者，邪从湿化，病变偏于太阴脾，发为湿重热轻。然本病病变重心虽在脾胃，但由于热蒸湿动，湿热之邪也可蒙犯上焦，流注下焦，或充斥三焦，既可伤阴，又可伤阳，故病变范围广泛而病情复杂。治疗得当，湿热邪气渐解，并转入恢复期；治疗不当，病变进一步发展湿热之邪，可化燥化火伤阴，深入营血，出现动风、神昏、动血等变证；湿浊之邪久郁不解，则湿渐伤阳，发展为寒湿或湿胜阳微等变证。