根据体质明病性

二、根据体质明病性

《灵枢·五变》以伐木为例说明“一时遇风,同时得病,其病各异”的原因,就因体质之不同。人之体质有阴阳、寒热、虚实、燥湿的区别,感受邪气后,发病的性质如何?虽与邪气有关,更主要的是随着体质而变化,因此可根据体质明病性。(https://www.daowen.com)

如:“中年麻木筋胀,阳气已衰,内风自动,最怕痱中,脉微色萎,宜温补通阳。生黄芪、生白术、炙甘草、熟附子、南枣肉、老生姜,后加人参。”(卷一)中年人产生麻木症,罗天益、张三锡、王清任、李用粹都曾提示,此乃中风先兆,需要小心。沈金鳌主张用十全大补汤加羌活、秦艽大补气血培本,稍佐祛风以预防中风(《杂病源流犀烛》)。本案未用血药,一派温补通阳之品,其辨证即据患者“阳气已衰”之体质。阳气已衰,阴寒加之,阳气不得布达,必见麻木筋胀;阳气虚馁,不能充灌四肢,最易偏废不用;脉微色萎,为元阳亏损、阴寒盘踞之明征。喻嘉言有“阳虚邪害空窍为本”(《医门法律》)一说,此案甚是吻合。所用药乃《金匮要略》白术附子汤加黄芪。白术附子汤温补脾肾、暖水培土、调营卫、和脾胃,加黄芪通阳气、活血脉;后加人参补五脏之阳,均为防痱中之举。