清热以存阳明之液

二、清热以存阳明之液

薛氏在治疗湿热为患,阴液已伤的病证时指出:“救液则助湿,治湿则劫阴。”(第19条自注)即救阴用滋腻阴柔之品则碍湿,祛湿用苦燥渗利之品则伤阴。对这一棘手问题,薛氏注意及早采取防护措施,防患于未然。统观全篇,防湿热化燥伤阴的各种治疗方法贯穿于湿热病的各个阶段。如原文第3条为湿热初起,病在肌肉,湿渐化热的阳湿伤表之候,薛氏即“清胃脘之热”,采用利湿泄热法,一则分解湿热,所谓“不欲湿邪之郁热上蒸,而欲湿邪之淡渗下走耳”;一则恐化热之邪灼伤胃津。故薛氏一转治阴湿的芳香辛散之法,用利湿泄热以清热保津。又如原文第13条乃湿渐化热,余湿犹滞之湿热参半证,薛氏在“燥湿之中,即佐清热者,亦所以存阳明之液也”。第37条乃热多湿少之候,薛氏以白虎加苍术汤,即可清热保津,又可祛湿,自注中言白虎汤种种加减变化时概括曰:“而其实意在清胃热也。”一语破的,求保津以存阳明之液,实乃上工之举。此在选药上也独具匠心。第13条中辛泄佐清热法以连翘、豆卷、绿豆衣等轻清之品,清热宣泄余湿,而慎用苦燥以防伤津之虞。(https://www.daowen.com)