二、病机

湿热的病变中心在中焦脾胃。若因过食辛辣油腻醇酒损伤脾胃，或由于外感湿热病邪留于脾胃，形成中焦脾胃湿热证。中焦脾胃为全身气机升降出入的枢纽，中焦湿热留恋不解，气机郁结闭阻，势必影响三焦和肝胆生理之相火（或称为少火）之正常流通，少火郁结而成病理之相火（或称为壮火或贼火）。肝胆中病理之相火妄动，则热极生风，从而导致筋脉拘急，形成肝风内动证。肝风窜入阳明经则出现牙关紧闭、口不能张，肝风窜入太阴经则出现手足拘挛、四肢抽搐，甚则角弓反张。若风助火势，风火相煽，风火上炎，扰乱神明，则神识迷乱。若风火上炎，有升无降，常度尽失，则气不得返，还可形成神志昏迷之厥证。故薛生白对《湿热病篇》第4条自注道：“盖三焦与肝胆同司相火，中焦湿热不解，则热甚于里，而少火悉成壮火。火动则风生，而筋挛脉急，风煽则火炽，而识乱神迷。身中之气，随风火上炎，而有升无降，常度尽失，由是而形成尸厥，正《内经》所谓‘血之与气，并走于上，则为暴厥’者是也。外窜筋经则成痉，内并膻中则为厥。内外充斥，痉厥并见。正气犹存一线，则气复返而生；胃津不克支持，则厥不回而死矣。所以痉之与厥，往往相连。”“此条乃湿邪夹风者。风为木之气，风动则木张，乘入阳明之络则口噤，走窜太阴之经则拘挛。”根据以上分析，我们将该条的病机高度概括为湿热中阻、气郁化火、肝风内动，甚则神迷尸厥。(https://www.daowen.com)