《湿热病篇》湿热在中焦证治探析

北京中医药大学　庄鹤麟　徐　愿　宋乃光

《湿热病篇》是中医学第一部论述湿热性温病的专著，据传为清代薛生白所著。本篇自我国设立高等中医院校以来，一直是温病学名著选讲中的重要教学内容，有着很高的中医学理论研究和临床实用价值。《湿热病篇》以条文形式论湿热证治，共46条。为便于学习，温病学教材对原条文进行了归类阐述，将全部内容分为湿热病提纲、邪在卫表、邪在气分、邪入营血、变证和类证、瘥后调理六个部分（《温病学》七年制教材，中国中医药出版社出版）。湿热病有“流连气分”的特点，而前三个部分重点论述了湿热病气分证发生发展、传变及证治规律，所以成为学习的重点。脾胃为中土，三焦湿热证候莫不总属于中焦脾胃，故薛生白极尽变化，条分缕析，阐述湿热在中焦的证治。(https://www.daowen.com)

湿热在中焦的原条文为第8、第10、第12、第13、第37条，共5条，归入“邪在气分”部分。其内容包含膜原、脾胃湿热证辨治要点，湿热证候中湿和热多少的分别，不同湿热证用药的选择等，成为《湿热病篇》的一个亮点。现探析如下。