四、破滞通瘀

心藏血脉之气。《灵枢·平人绝谷》曰：“血脉和利，精神乃居。”气钝血滞，络脉凝瘀，生气有降无升，则灵窍闭阻，神明失常。薛氏谓：“湿热证，七八日，口不渴，声不出，与饮食亦不却，默默不语，神识昏迷，进辛开凉泄，芳香逐秽，俱不效。此邪入厥阴，主客浑受，宜仿吴又可三甲散。”湿热深入厥阴，因郁致瘀，心神被遏，灵气不通。治宜活血通络，破滞散瘀。用吴又可三甲散去龟甲之滋，牡蛎之涩，而以䗪虫破瘀通滞易之，用桃仁引其入血分，使血分之邪泄于下；鳖甲破积消瘀，用柴胡引其入厥阴，使阴中之邪外达于表；山甲搜风通络，用僵蚕引其入络，使络中之邪消散而解。俟气血灵通，则神机得出。清代王清任对瘀血致狂的论述比较明确，其所创通窍活血汤治瘀血发狂已被后世公认。古氏等采用凉血祛瘀法治疗精神躁狂证屡获奇效。(https://www.daowen.com)