鲜药的性味归经
《神农本草经》序例云:“药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气。”这是对药物四气五味最早的概括。每味鲜药都有四气五味的不同,每味药又有各自的归经,因而也具有不同的治疗作用。在《湿热论》的基础上,以“鲜”“汁”“露”“叶”为检索词进行初步检索,并结合药物的来源与经文内容,共筛选出29味鲜药(由于“金汁”以粪便原浆为原料且需存放一段时间后使用,故予以剔除),包括鲜芦根、西瓜汁、甘蔗汁、银花露、冬瓜仁、生地汁、生首乌、猪肤、鲜稻根、生甘草、鲜莲子、生谷芽、生黄芪皮、鲜竹叶、生栀子、猪胆皮、枇杷叶、鲜荷叶、鲜地龙、鲜菖蒲、薄荷叶、紫苏叶、佩兰叶、生姜汁、藿香叶、鲜稻叶、芫荽、大豆黄卷、方诸水(即河蚌分泌液)。本文药物性味归经以薛生白《湿热论》原著为主,并参照《中药学》与《中药大辞典》,进行整理。
1.鲜药的四气五味分析 见表6、表7。将29味鲜药进行四气五味分析,结果发现薛生白使用的鲜药其性以寒、温为主,其味以甘、辛、苦为多。鲜药中最常用的是味甘性寒者,有鲜芦根、西瓜汁、甘蔗汁、银花露、冬瓜仁、方诸水;味辛性温者,有生姜汁、藿香叶、鲜稻叶、芫荽、紫苏叶。性寒可清热养阴,性温能扶阳逐湿。味甘能补、能和、能缓,辛能散、能行,苦能泄、能燥、能坚。甘寒泻热存阴,辛温解表除湿,甘温益气扶中,辛甘发散透湿,苦寒燥湿泻火,辛寒散热生津,辛苦散湿泄热,和合之妙,贵乎相成。由此可反映出薛生白运用鲜药治疗湿热病以“清热、祛湿”为基本原则的特色,同时可以看出其尤善运用甘药,湿热病重点在中焦脾胃,甘味属土,多用甘药可调脾胃,此可见薛生白重脾胃之匠心,也体现出其“不得犯胃”的学术思想。
表6 《湿热论》中所用29味鲜药性味分布

续 表

表7 《湿热论》中所用鲜药四气、五味统计结果
(https://www.daowen.com)
2.鲜药的归经分析 见表8、表9。将29味鲜药进行归经分析,发现归经于肺、胃、脾经者居多。这从侧面说明湿热病主要责之于中焦脾胃,诚如《湿热论》有言:“湿热病属阳明、太阴经者居多。”再有《湿热论》云:“湿热之邪,从表伤者十之一二,由口鼻入者十之八九。”湿热初起多犯肺卫,故多选用肺经药物,可开宣肺气,透邪出表,予湿热之邪以去路,起到“启上闸,开支河”的作用。湿热病总以脾胃为病变中心,脾为太阴己土,胃为阳明戊土,二者位居中央,共同斡旋三焦气机,三焦气机宣畅,使上焦得通,津液得下,胃气因和,因此治疗湿热病当以调理脾胃为要。由此可以看出薛生白顾护中焦脾胃、斡旋三焦枢机在湿热病治疗中的重要地位。
表8 《湿热论》中所用29味鲜药归经分布

续 表

表9 《湿热论》中所用鲜药归经统计结果
