三、验舌以投剂
2026年07月25日
三、验舌以投剂
薛氏在湿热病的辨证中,主张四诊合参,最重视验舌,查舌质、舌苔之变化,常以舌苔为主要依据,谓“验舌以投剂,为临床时要诀”。如第12条“舌遍体白”而断言为湿邪极盛,尚未化热之候,则宜辛开理气之品,以燥中焦之湿。第13条之“舌根白,舌尖红”乃“湿渐化热,余湿犹滞”,则宜“辛泄佐清热”。第17条“舌焦红或缩”为热入营血,治宜清凉营血。第35条“苔黄起刺”及第36条“舌苔干黄起刺或转黑色”当须权衡津液存亡情况,甘润凉下或投以苦寒下夺,以急下存阴。第15条“舌光如镜”为胃液受劫,胆火上冲,亟须甘寒滋养胃液并佐以疏肝理气。然选药不当,则投滋阴而有壅滞之害,进香散而有耗液之弊。薛氏所用之药,可谓恰到好处。又“惟舌为心之外候,浊邪上熏心肺,舌苔因而转移”,可以客观地反映湿热病之进退,是湿热病临床上的特异性指征。验舌投剂,诚属经验要诀。概之,薛氏其辨证施治重视察舌,于此可见一斑。(https://www.daowen.com)