二、论治尤为精当

1.病在经隧，祛风通络　凡湿热挟风侵入经络脉隧而出现口噤肢急，角弓反张等皆可用之。薛氏注曰：重用息风之品，“一则风药能胜湿，一则风药能疏肝也”。此处“息风”，是针对外风而言，不是平肝息风之意，而是祛风胜湿通络之意，有别于热盛动风而需凉肝息风者。本法实能补《金匮》治痉诸法之未逮，为治湿热挟风痉证的有效方法，故后世医家每相袭用。

2.热闭胃肠，通腑泄热　此为治“阳明实热，或上结或下结”所致的痉证而设。薛氏鉴于“清热泄邪止能散络中流走之热，而不能除肠中蕴结之邪”，因之提出“故阳明之邪仍假阳明为出路”的法则，亦即通腑泄热、釜底抽薪之法。王孟英对此尤为赞赏，谓“真治温热病之金针也”。然阳明实热，有上结胸膈、下结胃肠之分。上结胸膈者，当施以凉膈法；下结胃肠者，则视其燥结津伤之不同情况，故其治又有甘凉润下和苦寒功下之不同。

3.湿邪化燥，清热救阴　湿温病后期每多化热化燥，伤津耗液，进而导致痉厥。故其治应当清热以救阴，以期热退阴复而痉厥平。薛氏在自注中明确指出：“独清阳明之热，救阳明之液为急务者，恐胃液不存，其人自焚而死也。”由此可见，清热救阴法在治疗湿热痉厥中是具有相当重要意义的。(https://www.daowen.com)

4.热闭心包，清心开窍　此法用于热灼心包、热逼营阴和湿热深伏、内犯肝心所致的痉证。热闭心包，则神昏谵语、舌蹇肢厥。清心开窍法能开泄心包邪热，通达营气，从而解除神昏谵语，痉厥诸症。但薛氏于湿热致痉中每不独用此法，常与清热救阴、平肝息风法同用以增强疗效。

5.清热凉肝，息风止痉　凡风阳鸱张所致的痉证皆可用之。常与清热救阴、清心开窍法合用。正如薛氏所云：“湿热伤营，肝风上逆……投剂以息风为标，养阴为本。”

上述中的清热救阴、清心开窍、凉肝息风三法，为湿热化燥伤阴，邪陷心包，引动肝风诸痉的基本治法。此三法，薛氏常互相合用。如：肝胃热极、津枯邪滞致痉，重在清热救阴，凉肝息风；湿热深伏、内犯肝心致痉，重在清心开窍，凉肝息风；至于热毒充斥表里三焦的痉厥重证，则须清热救阴、清心开窍、凉肝息风三者合用。